Доброго времени суток! Мой муж освободился в июле 2009 г. с диагнозом очаговый туберкулез легких. Встал на учет к фтизиатру по месту жительства. Принимал противотуберкулезные препараты с мая 2009 по сентябрь 2009. Затем врач противотуберкулезного диспансера выявила устойчивость к препаратам. Назначила курс новых препаратов. Муж находится в стационаре противотуберкулезного диспансера с сентября 2009 г., обратился к лечащему врачу по поводу установления утраты трудоспособности, чтобы получить группу инвалидности. Получил отказ. Постоянно назначают дорогостоящие препараты для поддержания печени. Доходов муж не имеет. Подскажите, пожалуйста, в праве ли лечащий врач: 1)отказать мужу в направлении на МСЭК для установления инвалидности; 2) требовать приобретать дорогостоящие препараты для поддержания нормальной функции печени.(Наталья, 29.10.2009)
Ответ: Направление граждан на Медико-Социальную Экспертизу осуществляется по направлениям, утвержденным постановлением правительства РФ от 20.02.2006г. п.95. В соответствии с правилами необходимы определенные условия для признания гражданина инвалидом. Возможно, в Вашем случае этих условий оказалось недостаточно. Если Вам отказали в направлении на МСЭ, то выдается справка, на основании которой можно обратиться в бюро самостоятельно. Что касается приобретения дорогостоящих препаратов, если они в ходят в формулу утвержденной программой гос.гарантий, то пациент обеспечивается ими бесплатно.
Здравствуйте, Людмила Владимировна! Моему отцу 62 года, он всю жизнь курил и вот уже лет 10 его беспокоят легкие: сильный кашель, отдышка, нарушение сна, усталость, перенес воспаление легких около 3 лет назад, мокрота, боли в области легких и сердца. В последнее время (около полугода) стал задыхаться, не может спать лежа (задыхается), сильно похудел. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как можно попасть к вам на прием? Папа иногородний, но планирует в ближайшем будущем приехать лечиться в Красноярск. Возможно ли на платной основе попасть в вашу клинику на стационар? Спасибо.(Антонида, 24.09.2009)
Ответ: Здравствуйте. Учитывая длительный стаж курения, у вашего отца нельзя исключить достаточно серьезное заболевание – хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Для уточнения диагноза, исключения сердечной патологии необходимо комплексное обследование и наблюдение пульмонолога (хотя бы в течение нескольких суток), что возможно в нашем отделении. Наиболее удобно вам будет согласовать сроки и условия госпитализации (в том числе и финансовые) по телефонам 248-79-61, 248-87-57.
Здравствуйте. Моя дочь аллергик. Тесты мы прошли, аллергены выявили, но меня беспокоит появившийся у нее кашель при обострении, аллерголог в поликлинике платный и постоянно меняются, каждый раз поподая на прием, начинаем все обследования заново, а это не дешево, можно ли в вашей больнице пройти исследование функции внешнего дыхания - ФВД, и лечиться у одного доктора, который уже бы знал историю болезни и лечения, куда можно обратиться?(Светлана, 14.05.2009)
Ответ: Здравствуйте. Из вашего письма не ясно, сколько лет вашей дочери, какой диагноз ей был установлен и какая базисная терапия назначена. Но вероятней всего, что течение болезни не контролируется в полной мере. Вам необходимо один раз детально обследоваться и получить заключение специалиста, а затем по его рекомендациям вашу дочь будет наблюдать и вести терапевт по месту жительства. К сожалению, врачи-пульмонологи и аллергологи есть далеко не в каждой поликлинике и даже стационаре.
Исследование функции внешнего дыхания – спирография – возможно в нашей клинике. Вам необходимо связаться по телефону 248-21-65 – стационар одного дня.. При выраженном обострении рекомендую вам стационарное обследование и лечение в течение нескольких дней. Условия и сроки госпитализации вы можете уточнить по тел. 248-79-61, 248-87-57. Но в нашем отделении мы не занимаемся педиатрической практикой – детьми.
Здравствуйте, скажите пожалуйста в каком климате можно отдыхать человеку больному саркаидозом?(Елена, 02.05.2009)
Ответ: Здравствуйте. При саркоидозе специальных климатотерапевтических санаториев не существует. Ранее, больных саркоидозом направляли в специализированные санатории для больных, перенесших туберкулез легких. Сейчас от этой практики отказались. Пациенты могут отдыхать в зонах с умеренным климатом, без значительных солнечных ванн.
Три месяца назад сын переболел правосторонней субтотальной пневмонией в послеоперационном периоде, был проведен курс интенсивной терапии в ОАР с длительной ИВЛ. Сейчас на контрольных рентгенограммах легких патологии нет, состояние удовлетворительное. Очень сильно беспокоит одышка и хрипы,делаем дыхательную гимнастику, ингаляции и полоскания принимаем аэрозоль Беродуал, - помогает кратковременно.
Чем можно нам помочь?(Денис, 10.04.2009)
Ответ: Здравствуйте. Из вашего вопроса не ясно, по какому поводу у вашего сына была операция в принципе, любое оперативной вмешательство, тем более с использованием обычного наркоза момент осложниться послеоперационной пневмонией. Но отсутствие патологических изменений на рентгенограммах органов грудной клетки в настоящий момент вселяют надежду, что пневмония закончилась выздоровлением. Для уточнения диагноза необходим тщательный сбор истории жизни, осмотр и дообследование пациента. В первую очередь рекомендую выполнить исследование функции внешнего дыхания – спирография с пробой бронхолитиком. Дальнейшая тактика будет зависеть от показаний спирографии, возраста вашего сына и данных объективного осмотра. Необходимые исследования возможно провести в нашем стационаре, как за один день, так и более детально в течении нескольких дней. Справки по телефонам 248-21-65
Здравствуйте, я бы хотела узнать в нашем городе есть клиники по лечению бронхиальной астмы? За ранее спасибо.(Наталья, 10.03.2009)
Ответ: Здравствуйте. В городе Красноярск стационарным лечением бронхиальной астмы занимаются пульмонологические отделения крупных клиник в том числе и в нашей железнодорожной больнице. Амбулаторное лечение и грамотную консультацию специалиста-аллерголога вы можете получить в ММЦ «Клиника Тисленко» тел. 2-613-800
При необходимости госпитализации в наше пульмонологическое отделение условия и сроки уточните по тел. 248-79-61, 248-87-57.
Здраствуйте! Моей маме 54 года. 7 лет назад у нее был описторхоз,который вызывал удушающий кашель.После лечения кашель прошел,и в принципе состояние было хорошее на протяжении 4 лет. Потом снова начался кашель,бывает очень сильный,приступами,и так продолжается уже 3 года.Она постоянно пьет травы,эуфилин,иногда становиться чуть лутьше.Была на днях в больнице,Сделали флюрографию,легкие чистые,анализ крови показал повышеные соэ (20),в легких хрипы сильные.Поставили диагноз хроническая абструктивная болезнь легких под вопросом и бронхиальная астма тоже под вопросом.Что вообще значит абструктивная болезнь? Какое лечение лучше? Ей назначили уколы эуфилина,гормоны и хлористый ,также физиолечение. Возможно ли полностью вылечиться?У моего дедушки,маминого папы тоже бы ла астма.(Прохорова Юлия, 05.03.2009)
Ответ: Здравствуйте. Из вашего рассказа ясно, что у вашей мамы имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Ведь не всякий больной описторхозом испытывает мучительный удушающий кашель, это является аллергической реакцией на гельминта. В первую очередь необходимо исключить повторное заражение описторхиями или другими паразитами, провести исследование функций внешнего дыхания. Тактика ведения зависит от диагноза, но в настоящий момент существуют более современные и эффективные препараты, чем эуфиллин и, в первую очередь, это различные комбинированные ингаляторы. Дальнейший прогноз так же зависит от диагноза. При глистной инвазии возможно полное излечение. Вы можете пройти у нас стационарное обследование и лечение.
Условия и сроки госпитализации уточните по телефонам 248-87-57, 248-79-61.
Здравствуйте. Мама на больничном уже месяц. Живет в Лесосибирске, сначала ставили диагноз пневмония, затем пневмосклероз, потом бронхит. В итоге выписали, прокапав антибиотиками, физио и таблетками бромгексин, после чего продолжает кашлять. (сейчас март) в ноябре она отдыхала в Загорье, почему-то врачи связывают кашль с переменой климата. Еще объясняют осложнениями после гриппа, вирусной инфекцией. Нам ничего не понятно. Снимки показали что одно легкое "забито", спину "простреливает". Если можно, дайте рекомендации. И как можно попасть к Вам на прием? Заранее благорадна. Анна(Анна, 04.03.2009)
Ответ: Здравствуйте Анна. Нам, как и вам, ничего не понятно. Рентгенологического заключения «одно легкое забито» у грамотного специалиста не существует. Имеются различные осложнения после перенесенной пневмонии (например, локальный пневмосклероз), которые, в свою очередь, могут вызвать бронхитические жалобы. Рекомендую вашей маме обратиться в нашу клинику, где возможно детальное дообследование (спирография, фибробронхоскопия, при необходимости – компьютерная томография органов грудной клетки). Условия и сроки госпитализации обсудим по телефону 248-79-61, 248-87-57.
Уважаемый доктор!
Не знаю в этот ли раздел пишу, но подскажите что делать.
Еще с детства меня мучили постоянные одышки( в основном в летний период)..
Не так давно первый раз попробовал курить. Физической зависимости у меня не наблюдалось, но с каждой выкуренной сигаретой становилось все хуже и хуже, причем не сразу, а в последующие дни, когда появлялась сильная одышка, тяжесть в легких, и как будто что- то ограничивало доступ туда воздуха. Сейчас я полностью отказался от сигарет(выкурил всего около 15 штук, но это ведь не так много для появления таких симптомов...). Симптомы не прекращаются даже сейчас. Что делать? Может ингаляторы какие помогут? Очень надеюсь на скорый ответ. Заранее спасибо.(Станислав, 04.03.2009)
Ответ: Уважаемый пациент! Наличие дыхательного дискомфорта, отдышки с детства и в основном, в летнее время, наталкивает на мысль о наличии у вас аллергии к пыльце некоторых растений и, возможно, бронхиальной астмы. Курение – само по себе страшный вред, а тем более у людей, имеющих хоть какие-то проблемы с легкими. Очень рекомендую Вам бросить эту пагубную привычку, ведь незначительное количество выкуренных сигарет может дать толчок или привести к обострению легочного заболевания. Для обследования и подбора терапии Вы можете обратиться в наше отделение. Условия и сроки госпитализации, пациента, согласуйте по телефонам 248-87-57, 248-79-61
Здравствуйте. Скажите чем можно рассосать крепкие спайки (выпотной плеврит перенесенный в детстве). Знаю о дыхательной гимнастике. А есть ли медикаментозный препарат?
И чем снимать воспаление,которое проявляется в слабости, дискомфорте в месте бывшего плеврита, обострении болезненности при полном дыхании, возникновении шума трения плевры?(Алексей, 16.11.2008)
Ответ: Адгезивный плеврит (т.к. называемые "сухие спайки") - следствие перенесенных ранее воспалительных процессов, Вы не указали свой возраст и как давно болели; возможность полностью избавиться от плевральных спаек зависит и от длительности болезни. При отсутствии противопоказаний со стороны других органов Вам помогут физиопроцедуры(электрофорез с лекарственными препаратами), лечебная физкультура и массаж. При обострении(появлении боли, дыхательного дискомфорта) медикаменты Вам должен назначить врач после рентгенологического обследования.
Здраствуйте! Моему папе 68 лет.У него обнаружили эхинокок печени и делали операцию 5-6 лет назад, но кисту не удалили.раньше он болел гепатитом,бронхитом.На днях ему стало плохо ночью он чуть не задохнулся вызвали скорую и увезли в больницу.У него кравохарканье,нет аппетита, не может спать если лежить начинает кашлять.Скажите пожалуйста с чем это связано и не перешел ли эхинокок в другие органы.(Айнура, 13.11.2008)
Ответ: Эхинококк и киста легкого - состояния, которые лечат и наблюдают торокальные хирурги. Медикаментами на эти изменения повлиять невозможно. Решение о повторной операции должен принимать только Ваш папа; к сожалению, это достаточно сложные операции; но учитывая наличие кровохарканья, без хирурга Вам не справиться.
Добрый день! Мне в 2006 году ,когда обследовался, сказали что у меня было воспаление легких/пневмония в прошлом и я перенес ее "на ногах."..Я помню что около 2004 года,был психо-эмоциональный кризис и тогда я часто отхаркивал... Но никогда легкие не лечил,и даже не ожидал что может быть у меня такая болезнь легких.И вот недавно, меня вновь начало беспокоить боль в груди(спал с открытой форточкой ,на сквозняке),вначале была температура 37 градусов,не больше,был озноб кидало в холод,это было гдето месяц назад,потом через пару дней боль прошла...Тогда я решил проверить легкие ,сделал флюрографию,мне сказали что мол у меня последствие воспаления легких и мне нельзя застужаться,о лечении и т.п. не сказали...И вот на днях,в пятницу я застудился на улице,пришел и у меня началась боль в легких...Думал грипп,однако нет кашля и температура не высокая...36.9,головокружение.. Сейчас сижу дома,боль не проходит...однако разрываюсь,думаю с одной строны,что если я поеду в такую холодную погоду к врачу,то может только ухудшиться и обостриться пневмония,..с другой строны,боюсь потерять время если не лечиться...Что делать посоветуйте,переждать,с надеждой что затихнет и потом все таки лечить или рискнуть и поехать к врачу?Или можно заочно пока полечиться?Подскажите чем?И еще,я так понимаю у меня иммунитет снижен,раз прилипла эта пневмония,посоветуйте чтото для повышения имммунитета...Нужны ли антибиотики? Как подобрать?Хочу лечиться дома,так как боюсь что в больнице вирусы и только хуже будет...И еще пугает будущий грипп,стоит ли делать вакцинацию от гриппа,когда болят легкие?Вообщем посоветуйте что делать,а то про эту болезнь пишут что она довольно опасная и смертельная? Очень нужна помощь,хочу выжить.Спасибо(Александр, 10.11.2008)
Ответ: Рентгенологическое обследование органов грудной клетки Вы должны проводить раз в год. Некоторые заболевания легких протекают без симптомов, их можно выявить только R-й. Ждать, когда может быть станет лучше-худший вариант. Если Вы опасаетесь очередей в муниципальных учреждениях здравоохранения, то можете обратиться в Дорожную больницу, где Вам в течении одного дня проведут необходимые исследования; при необходимости назначат лечение, дадут рекомендации. Эти услуги платные; решение о вакцинации можно принимать после исключения острых и обострения хронических заболеваний.
У меня появились следующие симптомы: быстрая утомляемость и появление общей слабости; снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость, особенно под утро; появление отдышки при небольших физических нагрузках; кашель с выделением мокроты. Возможно ли это проявление туберкулеза, ли это что-то другое?(Сергей, 24.09.2008)
Ответ: Перечисленные Вами симптомы могут быть при различных заболеваниях легких, включая и туберкулез. Важна давность симптоматики. В любом случае необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, установления точного диагноза и проведения правильного лечения.
Здесь Вы можете задать вопрос специалисту в области заболевания органов дыхания, (трахеи, бронхов, легких, плевры).